Kolbakhova S.N., Koneva E.S., Kulchitskaya D.B., Strukov R.N., Khaptagaev T.B. The use of stability training in rehabilitation programs in patients after total knee replacement in the late recovery period. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2022;99(6-2):31–35. DOI: 10.17116/kurort20229906231
Навіть через кілька місяців після тотального ендопротезування коліна у пацієнтів часто зберігаються порушення рівноваги, асиметричний розподіл ваги, патологічний стереотип ходьби та недостатнє навантаження на оперовану кінцівку. Автори перевірили, чи допомагає стабілотренінг із біологічним зворотним зв’язком відновити баланс, симетрію рухів, локомоторну функцію та кровообіг оперованої кінцівки.
Учасники та групи
У дослідженні взяли участь 60 пацієнтів віком 55–80 років, обстежених через 3 місяці після ендопротезування суглоба нижньої кінцівки. Їх розділили на дві групи по 30 осіб:
- основна група — лікувальна фізкультура, масаж і стабілотренування з біологічним зворотним зв’язком;
- група порівняння — лише стандартна реабілітація.
Як проводили тренування
Пацієнт стояв на стабілометричній платформі, яка реєструвала положення та коливання проєкції центра ваги. На екрані з’являвся візуальний зворотний зв’язок: завдання, результат і можливість одразу скоригувати положення тіла. Використовували баланс стоячи, повільне згинання коліна, вправи з м’ячем і протокол Ballon. Курс — 10 щоденних занять.
Що було до лікування
У звичайному положенні стоячи навантаження між ногами становило приблизно 40% / 68% при нормі близько 49% / 50%. Індекс симетрії — 0,78 ± 0,3 при нормі 0,95–1,0. Під час повільного згинання коліна розподіл також був асиметричним: 38 ± 2,7% / 62 ± 2,5%.
Результати
- індекс симетрії в основній групі зріс до 0,88 ± 0,5 проти 0,82 ± 0,6 у групі порівняння;
- покращився капілярний кровотік оперованої кінцівки за даними лазерної доплерівської флоуметрії;
- якість життя за EQ-5D в основній групі змінилася з 6,9 ± 0,7 до 4,2 ± 0,9 після курсу і зберігалася до 6 місяців (p < 0,001);
- тривога та депресія статистично значуще знизилися і ефект утримувався до 6 місяців.
Автори пов’язують ефект із кращим контролем центра ваги, більшою симетрією навантаження та відновленням рухового стереотипу ходьби.